Клинический протокол диагностики и лечения «Средний кариес» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения «Средний кариес»

I. Вводная часть

1. Название: Средний кариес.

2. Код протокола:

3. Коды МКБ-10:

К02.1 Кариес дентина.

4. Сокращения, используемые в протоколе: мкА.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: детские стоматологи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Кариес - это патологический процесс, который характеризуется очаговой деминерализацией эмали. Средний кариес - деструктивные изменения твёрдых тканей зуба в пределах эмали и дентина [1].

9. Клиническая классификация кариеса [1]:

По последовательности возникновения:

- первичный;

- вторичный/рецидивный.

По локализации:

- фиссурный;

- апроксимальный;

- пришеечный.

По глубине кариеса:

- начальный;

- поверхностный;

- средний;

- глубокий.

По степени активности:

- компенсированная форма;

- субкомпенсированная форма;

- декомпенсированная форма.

По патоморфологическим изменениям:

- кариес в стадии пятна;

- кариес эмали;

- средний кариес;

- средний углубленный кариес;

- глубокий перфоративный кариес.

10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная):

Показания для экстренной госпитализации: не проводится.

Показания для плановой госпитализации: не проводится.

11. Перечень диагностических мероприятий.

11.1. Основные диагностические мероприятия на амбулаторном уровне:

- сбор жалоб и анамнеза;

- физикальное обследование.

11.2. Дополнительные диагностические мероприятия на амбулаторном уровне:

- электроодонтометрия;

- зондирование зуба.

11.3. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

11.4. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

11.5. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):

11.6. Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

12. Диагностические критерии:

12.1. Жалобы:

На болезненность от кислого, сладкого и соленого, быстропроходящие после устранения раздражителей.

Анамнез:

Не сбалансированное питание, преобладание углеродистой пищи, несоблюдение гигиены полости рта.

12.2. Физикальное обследование:

- при компенсированной форме кариозная полость имеет сглаженные края, дентин пигментированный, плотный.

- при декомпенсированной форме кариозная полость имеет острые края, обилие мягкого, светлого дентина, который снимается пластами.

12.3. Лабораторные исследования:

12.4. Инструментальные исследования:

Зондирование зуба: зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения.