Розовый лишай (www.msdmanuals.com)

Розовый лишай

www.msdmanuals.com

Розовый лишай - воспалительное самокупирующееся заболевание, которое характеризуется образованием диффузных шелушащихся папул или бляшек. Лечение обычно не требуется.

Розовый лишай чаще всего развивается в возрасте 10-35 лет. Чаще поражает женщин. Причиной может быть вирусная инфекция (в некоторых исследованиях показана роль вируса герпеса человека 6, 7 и 8 типа). Лекарственные препараты могут вызывать высыпания, клинически напоминающие РЛ.

Розовый лишай (материнская бляшка)

Клинические проявления

Классически заболевание начинается с появления единичного главного очага, напоминающего медальон диаметром от 2 до 10 см на коже туловища или проксимальных участках конечностей. В течение 7-14 дней появляются распространенные центрипетальные высыпания, представленные папулами и бляшками розового или желто-коричневого цвета диаметром от 0,5 до 2 см. Край этих высыпаний чешуйчатый, слегка приподнятый (кружевной воротничок), напоминает стригущий лишай (трихофитию гладкой кожи). У большинства больных имеется зуд, иногда тяжелый. Папулы могут быть преобладающим типом высыпаний, у детей и беременных женщин чешуйки на поверхности могут быть скудными или вовсе отсутствовать. Розовый или желто-коричневый цвет высыпаний не столь очевиден у темнокожих пациентов; у детей чаще развивается инверсный РЛ (высыпания на коже подмышечных ямок или паховых складок с центробежным ростом).

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай в паху

В типичных случаях высыпания располагаются вдоль линий натяжения кожи, что при появлении множественных высыпаний на коже спины создает картину рождественской елки. У некоторых больных появлению высыпаний предшествует продромальный период с недомоганием, головной болью и иногда артралгиями.

Диагностика

- Клиническая оценка

Диагноз розового питириаза устанавливают на основании данных клинической картины и локализации высыпаний.

Дифференциальный диагноз включает:

- Микоз гладкой кожи

- Разноцветный лишай

- Токсидермия

- Псориаз

- Парапсориаз

- Хронический лихеноидный парапсориаз

- Красный плоский лишай