Адгезивный капсулит плеча (www.likar.info)

Адгезивный капсулит плеча

www.likar.info

Адгезивный капсулит плеча (слипчивый капсулит, синдром замороженного плеча) - заболевание, проявляющееся болезненным ограничением пассивных и активных движений в плечевом суставе.

В основе заболевания лежит воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава, слипание (адгезия) отдельных ее участков между собой, вследствие чего в ней происходит образование рубцов и спаек, приводящих к болезненности, резкому ограничению движений в суставе.

Адгезивный капсулит чаще встречается у лиц возрастом от 50 до 70 лет.

Причины возникновения

Причины развития капсулита до настоящего времени не известны. Ученые предполагают, что причиной болезни являются нейротрофические нарушения в синовиальной оболочке и капсуле сустава, что приводит к специфичным структурным изменениям - значительному уменьшению объема суставной полости, фиброзу.

Симптомы адгезивного капсулита плеча

Начало заболевания постепенное, без каких-либо причин или указаний на травму. Характерные симптомы адгезивного капсулита плеча - боль и ограничение движений в суставе. Боль постоянная, усиливается ночью, в связи с чем нарушая сон. Интенсивность боли высокая. Ограничение движений резко выражено, что делает невозможным использование больного плеча даже для самообслуживания.

В развитии капсулита выделяют три периода:

• болезненная стадия;

• стадия слипания;

• стадия выздоровления.

На протяжении первых двух стадий болезни развивается сильное воспаление, возникают слипания и спайки между участками синовиальной оболочки суставной капсулы, перерождение нормальной ткани капсулы в рубцовую ткань. Это приводит к утолщению капсулы, слипанию с головкой плечевой кости, в результате чего возникает скованность, резко ограничиваются движения в плече. В первой стадии ведущим симптомом является боль в плече, которая усиливается при движениях, а также ночью. Постепенно к боли присоединяется ограничение движений в плече.

Продолжительность этой стадии составляет в среднем 2-3 месяца.

Стадия слипания (формирования контрактур, скованности) является временем разгара болезни. В этой стадии к боли присоединяется прогрессирующая скованность в суставе, что проявляется выраженным ограничением объема движений в плече. Продолжительность второй стадии - 4-12 месяцев.