Контрактура (www.likar.info)

Контрактура

www.likar.info

Контрактура представляет собой ограничение подвижности в суставе. Пораженная конечность не сгибается в одном или нескольких суставах.

Чаще всего этому заболеванию подвержены мелкие суставы, например, суставы пальцев.

Причины возникновения

Ограничение подвижности вызвано рубцовым стягиванием кожи, стягиванием сустава, сухожилий, заболеваниями мышц, болевым рефлексом и другими причинами. Контрактуры могут быть приобретенными или врожденными.

Выделяют две группы контрактур: пассивные (местные) и активные (неврогенные). Приобретенные контрактуры бывают неврогенными и посттравматическими. Неврогенные обычно возникают из-за травмы или заболевания нервной системы. Причины посттравматических контрактур - внутрисуставные или околосуставные повреждения, ожоги и травмы мягких тканей с образованием рубцов.

Врожденные контрактуры - последствие отставания в росте конечностей.

Симптомы

Клиническая картина зависит от возраста пациента и причин, вызвавших заболевание. Основной симптом - ограничение или потеря подвижности сустава. На фоне острых патологических процессов контрактура обычно развивается стремительно, при хроническом процессе - протекает не так остро. При врожденной контрактуре конечность обычно отстает в росте.

Диагностика

Диагноз ставится по результатам опроса и медицинского осмотра пациента, с учетом оценки диапазона ограничения движения. Для точного определения границ аномальной области проводится рентген-диагностика.

Виды заболевания

По происхождению выделяют контрактуры:

- Дерматогенные: обычно возникают после воспалений, ранений, ожогов и заболеваний, при которых большие дефекты кожи заживляются путем вторичного натяжения. Этот тип контрактуры часто возникает у детей и приводит к срастанию пальцев, притягиванию плеча к туловищу.

- Десмогенные: обычно образуются в процессе сморщивания пластин соединительной ткани, которые окружают мышцы; сморщивания подкожной клетчатки вследствие воспалительного процесса; при сморщивании суставной сумки и связок в результате воспалений или повреждений.

- Миогенные: часто возникают вследствие определенных патологических процессов в мышцах (например, травм, воспалений мышечной ткани).

- Тендогенные: обычно возникают вследствие повреждений или воспаления сухожилий.