В частности, в приказ внесены следующие изменения: Приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 «Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования»: Действие абзацев второго - пятого пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 г. тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам, утвержденные приложением 1 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Перечню; тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по акушерско-гинекологическому профилю, утвержденные приложением 2 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Перечню; тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по неонатологическому профилю, утвержденные приложением 3 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Перечню; тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, утвержденные приложением 8 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Перечню; приложение 9, утвержденное указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Перечню; Действие абзацев седьмого - девятого пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 г. подушевой норматив скорой медицинской помощи и медицинской помощи с привлечением квалифицированных специалистов, оказываемой санитарным автотранспортом, на одного прикрепленного человека для станций скорой медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденный приложением 16 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему Перечню; тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам для приемных отделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, утвержденные приложением 20 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему Перечню; приложение 21, утвержденное указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению 8 к Перечню. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-290/2020 «Об утверждении правил планирования объемов медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»: пункт 164 изложен в следующей редакции: «164. При планировании бюджета онкологической помощи населению Республики Казахстан производится расчет: 1) на уровне областей и городов республиканского значения: по оказанию специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях путем произведения прогнозного количества услуг на тарифы; по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных путем произведения средней стоимости одного пролеченного случая за прошедший период по классу МКБ-10 на плановое количество случаев госпитализаций в разрезе классов МКБ-10; по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих условиях путем произведения средней стоимости одного пролеченного случая за прошедший период по классу МКБ-10 на плановое количество случаев госпитализаций в разрезе классов МКБ-10; 2) на уровне республики путем суммирования региональных бюджетов на медико-социальную помощь онкологическим больным.». Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» пункт 26 изложен в следующей редакции: «26. По результатам оплаты услуг фонд ежеквартально осуществляет сверку исполнения объемов медицинских услуг и финансовых обязательств по договорам закупа услуг с формированием соответствующего акта сверки по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам. В акте сверки отражаются объемы и суммы уменьшения договора закупа услуг по результатам мониторинга качества и объема, за исключением непредотвратимых летальных случаев, и неисполнения объемов медицинских услуг.»; пункт 39 исключен; пункт 42 изложен в следующей редакции: «42. Счет-реестр за оказание скорой медицинской помощи формируется в ручном или автоматизированном режиме в ИС «ЕПС» по форме, согласно приложению 1-1 к настоящим Правилам (далее - счет-реестр за оказание скорой медицинской помощи).»; пункт 80 исключен; пункт 97 изложен в следующей редакции: «97. При первичном установлении диагноза туберкулеза в непрофильных стационарах, оплата за пролеченный случай осуществляется по стоимости соответствующих КЗГ основного диагноза или операции. При первичном установлении онкологического заболевания в непрофильных стационарах, оплата за пролеченный случай осуществляется по стоимости соответствующих КЗГ основного диагноза или операции согласно пункту 166-1 настоящих Правил.»; пункт 104 изложен в следующей редакции: «104. Оплата за услуги гемодиализа в условиях дневного стационара производится по тарифам за фактически оказанные сеансы пациентам, зарегистрированным в МИС с передачей данных в ИС «ЭРСБ» путем интеграции.»; пункт 106 изложен в следующей редакции: «106. Регистрация пациента, нуждающегося в услугах гемодиализа, в ИС «ЭРСБ» осуществляется поставщиком услуг гемодиализа, на основании свободного выбора пациента и его личного заявления, написанного в произвольной форме, и введения данных в МИС после их проверки из ИС «ЭРДБ».»; пункт 123 исключен; пункт 127 изложен в следующей редакции: «127. В условиях дневного стационара поставщикам, оказывающим медицинские услуги больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани оплата производится: 1) за сеансы химиотерапии по тарифу 1/4 (одной четвертой) от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости стационарной помощи и с оплатой стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам; 2) при оказании лучевой терапии по тарифу 1/4 (одной четвертой) от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости стационарной помощи и с оплатой стоимости фактически оказанных сеансов лучевой терапии; 3) за сеансы химио и лучевой терапии по тарифу 1/4 (одной четвертой) от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости стационарной помощи и с оплатой возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам и стоимости фактически оказанных сеансов лучевой терапии. Все сеансы химиотерапии и лучевой терапии на 1 (одного) больного за отчетный период считаются как один пролеченный случай.»; пункты 148, 149 и 150 изложены в следующей редакции: «148. Оплата услуг поставщиков, оказывающих онкологическую помощь на первичном, вторичном и третичном уровнях, осуществляется в пределах суммы, предусмотренной договором закупа услуг: 1) за оказание специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях больным c новообразованиями (по кодам МКБ-10: C00-C80, С97, D00-D09, D37-D44, D48) за исключением злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей (по кодам МКБ-10: C81-C96, D45-D47) - по тарифу за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости; 2) за оказание специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях при диагностике и лечении новообразований, динамическом наблюдении онкологических больных на вторичном и третичном уровнях оказания онкологической помощи; 3) за оказание паллиативной помощи мобильными бригадами онкологическим больным IV клинической группы с отягощающей сопутствующей патологией, не позволяющей проводить специфическое лечение по тарифам; 4) за проведение международных телеконсультаций биообразцов опухолей через систему телепатологии на вторичном и третичном уровнях оказания онкологической помощи больным c новообразованием - по тарифам; 5) за проведение молекулярно-генетической и молекулярно-биологической диагностики на вторичном и третичном уровнях оказания онкологической помощи - по тарифам; 6) за проведение услуг перезарядки лучевого оборудования и сервисного обслуживания ионизирующего излучения в рамках реализации мероприятий Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями в Республике Казахстан на 2018 - 2022 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 июня 2018 года № 395 - по фактическим расходам. 149. Автоматизированный учет договоров закупа услуг, а также дополнительных соглашений к ним: 1) по подпунктам 1), 3 - 6) пункта 148 настоящих Правил осуществляется в ИС «ЭРОБ»; 2) по подпункту 2) пункта 148 настоящих Правил осуществляется в ИС «ЕПС». 150. Оплата за оказание специализированной медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях больным c новообразованиями, за исключением злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей, осуществляется за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости.»; дополнены пунктами 150-1, 150-2, 150-3, 150-4 следующего содержания: «150-1. Оплата за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости больным с новообразованиями по кодам согласно МКБ-10 D10-D36, осуществляется согласно параграфу 2 «Порядок оплаты за оказание специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих, стационарных условиях и на дому. 150-2. В случаях перевода пациента с онкологическими заболеваниями между отделениями (подразделениями) обособленного стационара, зарегистрированного в ИС «СУР» оплата за лечение пациента осуществляется как за один пролеченный случай по заключительному диагнозу. 150-3. Кратковременное (до 3 (трех) суток включительно) пребывание пациента с онкологическими заболеваниями в круглосуточном стационаре, связанное с переводом, самовольным уходом пациента, оплачивается по фактически проведенным койко-дням от стоимости КЗГ основного диагноза или операции. Оплата в случае непредотвратимых летальных исходов при кратковременном пребывании (до трех суток включительно) производится по пятидесятипроцентной стоимости пролеченного случая по КЗГ основного диагноза или операции. 150-4. При оплате услуг поставщиков, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях онкологическим больным, Линейная шкала оценки исполнения договора закупа услуг не применяется.»; Приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 года, за исключением абзацев второго, третьего, четвертого, пятого, седьмого, восьмого и девятого пункта 1 перечня, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 года. |