Плоскоклеточный рак ротовой полости (www.msdmanuals.com)

Плоскоклеточный рак ротовой полости

www.msdmanuals.com

Рак ротовой полости относится к раковым опухолям, появляющимся в пространстве между красной каймой губ и стыком твердого и мягкого неба, или на задней трети языка. Более 95% людей с плоскоклеточной карциномой полости рта курят табак, употребляют алкоголь, или и то, и другое. Ранние, отверждаемые повреждения являются ранними симптомами; поэтому, для того, чтобы предотвратить летальный исход заболевания, необходимо провести раннее скрининговое исследование. Лечение проводят при помощи хирургии, радиационного облучения или используются оба метода, хотя операция играет большую роль в лечении большинства вида рака ротовой полости. 5-летний срок выживания при данном заболевании в более чем (>) 50% случаев.

В США плоскоклеточная карцинома полости рта ежегодно поражает около 34 000 человек. В США на долю плоскоклеточной карциномы ротовой полости приходится 3% из всех раковых заболеваний у мужчин и 2% - у женщин. Средний возраст приходится на 50 лет и старше. Как и для большинства мест локализации на голове и шее, плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным раком ротовой полости.

Самыми главными факторами риска развития плоскоклеточной карциномы полости рта являются:

- Курение (особенно > 2 пачек в день)

- Употребление алкоголя

Риск значительно возрастает при употреблении 177 мл крепкого спиртного напитка, 443 мл вина, 1 литра пива в день. Активное курение вместе с употреблением алкоголя в 100 раз увеличивает риск рака у женщин и в 38 раз - у мужчин.

Плоскоклеточная карцинома рта может быть следствием хронического воспалительного процесса во рту, например кариеса, постоянной травматизации слизистой при чистке зубов, жевании табака. Вирус папилломы человека (ВПЧ) в ротовой полости, как правило, приобретенный через орально-генитальный контакт, может играть определенную роль в этиологии некоторых видов рака ротовой полости; однако при раке ротовой полости ВПЧ идентифицируют намного реже, чем при раке ротоглотки.

Более 40% всех плоскоклеточных раков полости рта начинаются в области дна ротовой полости или боковых и вентральных сторон языка. Приблизительно 38% случаев всех ротовых плоскоклеточных карцином возникают на нижней губе; обычно это раковые образования на открытых участках тела, обусловленные воздействием солнца.

Клинические проявления

На ранних этапах заболеваний характеризуется бессимптомным течением, что делает крайне важным своевременное проведение скринингового исследования. Большинство стоматологов осматривают полость рта во время стандартного осмотра и при необходимости могут взять соскоб для проведения биопсии. Подозрительные участки могут выглядеть как очаги лейкоплакии или эритроплакии, новообразования могут иметь экзофитный характер роста или изъязвляться. Опухоль, как правило, имеет вид плотного с округлыми краями образования. При увеличении поражений в размере могут возникать боли, дизартрия и дисфагия.

Проявления плоскоклеточной карциномы полости рта