К вопросу об этиологии сосудистой недостаточности (Миролюбов Б.М., кафедра хирургии с курсами онкологии, анестезиологии и реаниматологии (зав. - проф. Д.М. Красильников) Казанского государственного медицинского университета)

К вопросу об этиологии сосудистой недостаточности

Миролюбов Б.М., кафедра хирургии с курсами онкологии,

анестезиологии и реаниматологии (зав. - проф. Д.М. Красильников)

Казанского государственного медицинского университета

Резюме

Самыми распространенными и смертельными, а поэтому и изучаемыми заболеваниями сегодня являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Результатом сосудистого заболевания является сосудистая недостаточность (СН), этиология которой остается либо не до конца изученной, либо нечетко представленной в научной и учебной литературе. Мы предлагаем выделять морфологические (непосредственные) причины и нозологические причины СН. Морфологическими причинами любой СН являются непроходимость сосудов или недостаточность клапанов, что и проявляется той разнообразной патологией, лечением которой и занимаются «узкие» специалисты. В то же время болезней, рождающих морфологические причины, весьма много. Мы предлагаем их объединить в группы по главным признакам. В работе представлены все морфологические и нозологические причины СН. Так, например, мы выделяем четыре группы нозологических причин хронической артериальной недостаточности (ХАН). В статье представлена этиология и рациональная структура диагноза сосудистой недостаточности.

Ключевые слова: сосудистая недостаточность, этиология, классификация, диагноз.

Актуальность. Представление об этиологии (Э) любой патологии на сегодня настолько важно, что не требует комментариев [1-3, 5-12,14]. Однако этиология некоторых вариантов сосудистой недостаточности (СН) остается либо неизученной, либо нечетко представлена в учебной и научной литературе [1, 2,11-16]. Для четкого представления об Э СН необходимо иметь четкое представление о СН [6-10]. Однако в доступной нам литературе мы не встретили правильного, академичного определения СН. Именно поэтому много путаницы в литературе относительно причин СН. Сегодня принято считать [3,12], что причиной ХАН является атеросклероз или артериит. Это мнение имеет под собой основания, однако при детальном рассмотрении вопроса, можно легко понять, что непосредственной причиной ХАН является все же непроходимость артерии. Атеросклероз и артериит (и другие заболевания) сами являются причиной непроходимости артерий.

Поскольку непроходимость сосуда является причиной СН, следовательно, это разные понятия, которые требуют определений.

Непроходимость сосуда (НС) - полное (окклюзия) или частичное (стеноз) отсутствие его внутреннего пространства, нарушающее его пропускную способность.

Нарушение функции клапанов (НФК) вен - патологическое состояние венозных клапанов, которое не обеспечивает центростремительного движения крови в венах при ортостазе.

Сосудистая недостаточность (СН) - патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате нарушения притока или оттока крови.