Современные вопросы диагностики и терапии дерматомикозов
В.П. Федотов
К дерматомикозам или грибковым заболеваниям кожи, обусловленным нитчатыми грибами, относятся микозы стоп, рубромикоз, паховая эпидермофития, а также трихофития, микроспория и фавус, плесневые микозы. Особый интерес и пристальное внимание ученых привлекают микозы стоп, рубромикоз и микроспория, учитывая значительную частоту регистрации, изменение в последние годы характерных клинических черт с развитием диссеминированных форм, поражением ногтевых пластинок, лимфатических узлов, простаты, появлением инфильтративно-нагноительных и абсцедирующих разновидностей (1, 2, 3, 4). Это мы объясняем ухудшением социально-экономической и экологической обстановки в Украине, снижением должного внимания к этой патологии со стороны руководства здравоохранением, плохой осведомленностью врачей, отсутствием современных методов диагностики и профилактических мероприятий. Необходимо отметить, что в последние годы НИР по вопросам микологии практически не проводятся, а терапия больных микозами из-за высокой стоимости противогрибковых препаратов и обнищания населения невозможна. Грибы, возбудители дерматомикозов, являются гетерофилами, т.е. микроорганизмами, нуждающимися в питании готовыми органическими веществами, что обусловлено наличием кератолитических ферментов. Дерматомицеты являются аэробами и не присутствуют в природной флоре человека и животного, в классификации они отнесены к патогенным плесневым (5, 6). Для внедрения гриба в кожу и развития микоза определенное значение имеет патогенность и вирулентность возбудителя (место его обитания, микроскопические и культуральные особенности, биохимическая активность, иммуногенные свойства и возможность заражения животных этим грибом). В последние годы весьма важная роль в развитии дермотомикозов отводится состоянию макроорганизма (возраст, снижение реактивности, иммуносупрессия, нарушение обменных процессов, авитаминоз, эндокринопатии, функциональные нарушения и др.). Нельзя не учитывать и состояние кожи, как один из способствующих факторов к инфицированию дерматомицетами (трещины, мацерация, потертость, травмы, порезы, тесная обувь и др.) (7, 8, 9). Диагностика грибных поражений кожи и волос (руброфития, микроспория, трихофития, паховая эпидермофитя, фавус) не представляет сложностей. При достаточной квалификации лабораторных работников, наличии посуды и реактивов проводят микроскопию патологического материала, предварительно заливая его КОН или NaOH. При этом обнаруживают мицелий или споры гриба. Окончательный вид гриба определяется при посеве патологического материала на питательную среду Сабуро. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 150 тг
|