Оценка комплекса фенотипических признаков у детей раннего возраста с внутрибольничной пневмонией (Мовланова Ш.С.)

Оценка комплекса фенотипических признаков у детей раннего возраста с внутрибольничной пневмонией

Мовланова Ш.С.

Республиканский специализированный научно-практический

медицинский центр Педиатрии МзРУз, город Ташкент

Актуальность. В последние годы, во всем мире отмечается рост внутрибольничной пневмонии у детей раннего возраста. Внутрибольничная пневмония - это пневмония, верифицированная клиническими (лихорадка выше 38ºС, кашель, физикальные признаки консолидации легочной ткани, лейкоцитоз более 10 тыс клеток в 1 мкл, либо 10% и более палочкоядерных лейкоцитов), рентгенологическими (появление на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки инфильтрата) и микробиологическими (обнаружение возбудителя в диагностическом титре) критериями - при их появлении через 48 часов и более с момента госпитализации и при исключении инфекций, находящихся в инкубационном периоде на момент поступления в стационар [1, 3]. Внутрибольничная пневмония (ВП) - наиболее частое осложнение и ведущая причина летальности детей раннего возраста в отделениях ОРИТ и интенсивной терапии.

Ежегодно только в США регистрируется примерно 2 млн. случаев нозокомиальной пневмонии (5% от всех госпитализированных), которые в 88 тыс. случаев заканчиваются летальным исходом. По данным Минздрава РФ, в 1998 году в родовспомогательных учреждениях было выявлено более 30% случаев от общего числа зарегистрированных нозокомиальных инфекций [3].

В последнее время внимание клиницистов привлекает проблема генетической предрасположенности детей к заболеваниям бронхолегочной системы. При этом в ее диагностике и клинической оценке одно из основных мест занимают гено - и фенотипические признаки. Между тем физикальное исследование с анализом внешних признаков дизэмбриогенеза дает возможность диагностировать или заподозрить развитие заболеваний уже на первом этапе обследования больного [4,5].

Существует достаточно тесная взаимосвязь между числом гено- и фенотипических признаков у детей раннего возраста с внутрибольничной пневмонией и частотой их выявления при исследовании органов дыхания.

В связи с этим, целью нашей работы явилось определение диагностической значимости гено и- фенотипических признаков у детей раннего возраста для выявления группы риска развития внутрибольничной пневмонии.

Материал и методы.

Гено и - фенотипические особенности определяли у 60 детей раннего возраста узбекской популяции с диагнозом внутрибольничной пневмонии. Контрольную группу составили 20 здоровых детей.

В работе анализировались анамнестические, клинические и статистические данные. В клинические методы исследования включали в определение характерных для больных с внутрибольничной пневмонией стигм дизэмбриогнеза.