Комбинированная анестезия с использованием Дипривана при урологических операциях у детей

Комбинированная анестезия с использованием Дипривана при урологических операциях у детей

В настоящее время в педиатрической анестезиологии, стал использоваться новый внутривенный анестетик ультракороткого действия - Пропофол (Диприван Zeneca ) - обладающий мощным гипнотическим и седативным эффектом [3,4,6,11,13].

Пропофол, как компонент общей анестезии, применяется при различных оперативных вмешательствах [3,5,6,11,14,15]. Накоплен опыт применения Дипривана при кратковременных операциях и лечебно-диагностических манипуляциях, в хирургическом стационаре одного дня [9,10,11], в неотложной абдоминальной хирургии [1].

Широкое применение Диприван нашел в анестезиологических пособиях с использованием ларингеальной маски, в том числе и у детей [7]. Разработчики данного препарата и исследователи - практики не рекомендуют применение Дипривана у детей в возрасте до 3-х лет [11,13, 14]. Но в настоящее время появляются сообщения об его успешном применении и у детей данной группы [15]. Таким образом, накоплен большой материал клинического использования пропофола в различных областях анестезиологии, подробно освещена фармакокинетика и фармакодинамика препарата (Murat I.,1994, А.Э. Воскерчян,1996), а также его побочные эффекты [8,11,14]. Однако в доступной нам литературе мы не встретили освещения опыта по применению Дипривана в комбинированной анестезии у детей при оперативных вмешательствах на органах мочевыделительной системы.

Цель работы

Оценить эффективность комбинированной анестезии с использованием Дипривана у детей при урологических заболеваниях.

Материалы и методы

Исследование проведено на основании анализа 25 анестезий с использованием Дипривана у детей 7-14 лет при плановых урологических вмешательствах (гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефроптоз и др.), риск анестезии I - I I класса по ASA. Проводился комбинированный эндотрахеальный наркоз, все пациенты были произвольно разделены на 2 группы:1-ая группа - 10 детей - Диприван применялся для индукции в анестезию,2-ая группа - 15 детей - Диприван был использован как основной компонент тотальной внутривенной анестезии (ТВВА).