Клинический протокол диагностики и лечения врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 5 мая 2014 года № 6)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 5 мая 2014 года № 6

Клинический протокол диагностики и лечения врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных

I. Вводная часть

1. Название протокола: Врожденная высокая кишечная непроходимость у новорожденных.

2. Код протокола:

3. Код по МКБ - 10:

Q41.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки.

Q45.1 Врожденная кольцевидная поджелудочная железа.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВКН - высокая кишечная непроходимость

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ДДА - дуодено-дуоденоанастомоз

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИВЛ - искусственная вентиляция легких

ИТ - интенсивная терапия

ИФА - иммуноферментный анализ

КЩС - кислотно-щелочное состояние

MB - механическая вентиляция

МРТ - магнитно-ядерная томография

НСГ - нейросонография

OAK - общий анализ крови

ОАМ - общий анализ мочи

ОАП - открытый артериальный проток

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПЦР - полимеразная цепная реакция

РДС - Респираторный дистресс синдром

См. Н₂О - сантиметров водного столба

СРАР - постоянное положительное давление в дыхательных путях

СРБ - С-реактивный белок

СУВ - синдром утечки воздуха

ТБИ - тяжелая бактериальная инфекция

ТТН - транзиторное тахипноэ новорожденных

ФГДС - фиброгастродуоденоскопия

ЧД - частота дыхания

ЧСС - частота сердечных сокращении

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭхоКГ - эхокардиография

Er - эритроциты

FiO₂ - концентрация подаваемого кислорода

Hb - гемоглобин

Ht - гематокрит

L - лейкоциты

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: новорожденные дети.

7. Пользователи протокола: врачи неонатологи, анестезиологи-реаниматологи детские, детский (неонатальный) хирург стационаров.

II методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение.

Врожденная высокая кишечная непроходимость - порок развития, при котором нарушена проходимость верхних отделов пищеварительного тракта от желудка до верхней трети тощей кишки. [1, 2]

9. Клиническая классификация [1].

Виды высокой кишечной непроходимости:

- Атрезия ДПК.

- Кольцевидная поджелудочная железа

- Мембрана ДПК (часто сочетается с мальротацией)

- Редкие формы: предуоденальная воротная вена, аберрантные сосуды печени, удвоение ДПК.

10. Показания к госпитализации:

экстренная госпитализация новорожденного по установлению диагноза. [1]

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные:

- OAK (6 параметров).

- определение газов крови.

- ОАМ.

- коагулограмма.

- определение общего белка.

- определение мочевины и остаточного азота.

- определение АЛТ, АСТ.

- определение глюкозы.

- определение билирубина.

- определение калия и натрия.

- определение диастазы.

- определение группы крови и резус фактора.

- тимоловая проба.

- обзорная рентгенография органов брюшной полости.

- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

- ЭхоКГ.

- ЭКГ.

- НСГ.

- обзорная рентгенография брюшной полости в прямой проекции с дачей водорастворимого контрастного вещества через рот.

Дополнительные: