Клинический протокол диагностики и лечения «Хориоамнионит» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 27 декабря 2017 года протокол № 36)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 27 декабря 2017 года

протокол № 36

Клинический протокол диагностики и лечения
«Хориоамнионит»

1. Вводная часть:

1.1. Код(ы) МКБ-10:

1.2. Дата пересмотра протокола: 2013 года (пересмотрен в 2017 г.).

1.3. Сокращения, используемые в протоколе:

1.4. Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, акушерки.

1.5. Категория пациентов: беременные, роженицы, родильницы.

1.6. Шкала уровня доказательности:

1.7. Определение:

Хориоамнионит - воспаление, возникающее вследствие инфицирования амниотических вод, плаценты, плода, плодовых оболочек или децидуальной оболочки матки во время беременности и родов. Хориоамнионитом в настоящее время чаще называют синдром амниотической инфекции, или эндометрит во время родов [1, 5]. С одинаковой частотой может встречаться как при доношенной, так и недоношенной беременности.

1.8. Классификация:

- изолированная лихорадка у матери;

- подозрение на хориоамнионит;

- подтвержденный хориоамнионит [20].

2. Методы, подходы и процедуры диагностики:

Диагностические критерии:

- изолированная лихорадка у матери - это однократное повышение температуры тела у матери до 39,0°С или повышение температуры тела до 38-38,9°С при измерении с интервалом 30 минут;

- подозрение на хориоамнионит основывается на клинических данных, включающих повышение температуры тела и одно из перечисленных клинико-лабораторных симптомов - лейкоцитоз, тахикардия у плода, шеечное отделяемое;

- подтвержденный диагноз хориоамнионита основывается на клинических данных, повышении температуры тела у матери. Считается правильным гистологическое подтверждение признаков воспаления в плаценте после родов [20].

Жалобы и анамнез: