Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗСР РК 2014 года
Клинический протокол диагностики и лечения «Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости»
I. Вводная часть
1. Название протокола: Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости. 3. Код(ы) по МКБ-10: S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава; М93.2 Рассекающий остеохондрит; Т93.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конечности. 4. Сокращения, используемые в протоколе: АО - акционерное общество; MRC-scale - Medical Research Council Paralysis; НИИТО - научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии; НПВС - нестероидные противовоспалительные средства; УВЧ-терапия - ультравысокочастотная терапия; ЭКГ - электрокардиограмма. 5. Дата разработки протокола: 2014 год. 6. Категория пациентов: взрослые. 7. Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств. Классы рекомендаций. Класс I - польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны. Класс II - противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения. Класс IIa - имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия. Класс IIb - польза / эффективность менее убедительны. Класс III - имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным. Уровни доказательства эффективности. А - результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа. В - результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований. С - Общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров. 8. Определение: Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига - патологическое состояние, возникающее в результате размягчения, разволокнения с последующей отслойкой суставного хряща мыщелка бедренной кости. [1].JLNK1004580615 9. Классификация поражений суставного хряща по Оутенбридж [2] Артроскопическая картина: 1-я степень - Размягчение поверхностного слоя, хрящ тускнеет, теряет глянец, имеются микроворсинчатые разволокнения; 2-я степень - Разволокнения до 1/2 слоя, глубокие трещины поверхностные лоскутные отслоения; 3-я степень - Разволокнения более чем на 1/2 слоя, глубокие лоскутные отслоения; 4-я степень - Дефекты до субхондрального слоя кости. 10. Показания для госпитализации: Показания для плановой госпитализации: - Дефекты до субхондрального слоя кости; - Блокады коленного сустава; - Хондромные тела коленного сустава. 11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: 11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: - рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях. Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|