Клинический протокол диагностики и лечения «Коксартрозы» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения

«Коксартрозы»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Коксартрозы.

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

M16.0 Первичный коксартроз двусторонний;

М16.1 Другой первичный коксартроз;

M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний;

M16.3 Другие диспластические коксартрозы;

M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний;

М16.5 Другие посттравматические коксартрозы;

M16.6 Другие вторичные коксартрозы двухсторонние;

M16.7. Другие вторичные коксартрозы;

M16.9 Коксартроз неуточненный.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ВОП - врач общей практики;

ИФА - иммуноферментный анализ;

КТ - компьютерная томография;

ЛФК - лечебная физическая культура;

ОАК - общий анализ крови;

ОЦК - объем циркулирующей крови;

ЭКГ - электрокардиография;

ЭхоКГ - эхокардиография.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские хирурги, детские травматологи-ортопеды, медицинские реабилитологи (физиотерапевты, врачи ЛФК).

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Коксартроз - это деформирующий артроз тазобедренного сустава, развивается вследствие врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща. В результате происходит его истончение, и теряются амортизационные свойства.

Коксартроз может возникать на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, воспалительного процесса или в результате перенесенной травмы (ушиб, вывих, перелом, микротравма). Коксартроз может быть односторонним или двусторонним [1].

9. Клиническая классификация:

По степени деформации головки бедра [1, 2]:

1 степень: характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Амплитуда движений при этом не ограничена, походка не нарушена, мышечная сила не изменена. На рентгенограмме незначительные костные разрастания, но при этом не выходящие за пределы суставной губы. Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.