Поражение головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии: возможности препарата Актовегин

Поражение головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии: возможности препарата Актовегин

Артериальная гипертензия (АГ) - является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы: в России ею страдают около 40% взрослого населения, а в старших возрастных группах ее частота достигает 80%. Известно, что АГ - основной фактор риска развития таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая энцефалопатия, сердечная и почечная недостаточность. Адекватное лечение АГ, с обязательным достижением целевых цифр артериального давления (АД), позволяет значительно уменьшить риск этих грозных осложнений. Однако процент пациентов с эффективно леченой АГ в нашей стране не превышает 10%, а среди лиц старше 60 лет составляет десятые доли процента (!). Не удивительно поэтому, что частота осложнений АГ в нашей стране, в том числе со стороны головного мозга, остается очень высокой.

 Поражение головного мозга при атеросклерозе и АГ проявляется не только ишемическими и геморрагическими инсультами, а включает также целый комплекс нарушений, - в том числе поражение магистральных артерий (извитость сонных и позвоночных артерий, стеноз сонных артерий, утолщение комплекса интима-медиа, дисфункция эндотелия, нарушения цереброваскулярной реактивности), гипертоническую лейкоэнцефалопатию и др. Несомненно, одним из самых часто встречающихся нарушений является поражение белого вещества головного мозга - лейкоэнцефалопатия, или, как ее еще называют дисциркуляторная энцефалопатия, цереброваскулярная недостаточность.

 Крайней степенью этих нарушений является деменция - диффузное нарушение психических функций в результате органического поражения мозга, проявляющееся первичными нарушениями мышления и памяти и вторичными эмоциональными и поведенческими расстройствами. О деменции принято говорить в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных (высших психических функций - памяти, мышления, внимания и др.) функций выражены настолько, что фактически приводят к инвалидизации больного - препятствуют осуществлению профессиональной деятельности, дезадаптации в быту. Согласно популяционным исследованиям деменция встречается у 5-20% лиц старше 60 лет.

 Различают несколько видов деменции, при этом самые распространенные - это болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция («подкорковая» деменция, субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия). По определению МКБ-10, сосудистая деменция - результат инфарктов головного мозга вследствие заболевания церебральных сосудов, включая цереброваскулярную болезнь при атерослерозе и АГ. В порядке значимости заболевания, приводящие к развитию сосудистой деменции, можно расположить следующим образом: АГ (главный фактор), сахарный диабет, атерослероз, курение, наследственность.