Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 октября 2015 года № 14
Клинический протокол диагностики и лечения
«Рак желудка»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Рак желудка.
2. Код протокола:
3. Код (ы) МКБ-10:
С16 Злокачественное новообразование желудка.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время;
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ГР - грей;
ИФА - иммуноферментный анализ;
ЗНО - злокачественное новообразование;
КТ - компьютерная томография;
ИГХ - иммуногистохимия;
КТ - компьютерная томография;
MHO - международное нормализованное отношение;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ОБП - органы брюшной полости;
ПТИ - протромбиновый индекс;
ПЦР - полимеразная цепная реакция;
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия;
ЭхоКГ - эхокардиография;
GIST - гастроинтестинальная стромальная опухоль;
TNM - Tumor Nodulus Metastasis - международная классификация стадий злокачественных новообразований.
5. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 г.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: онкологи (онкохирурги, химиотерапевты, радиологи), общие хирурги, гастроэнтерологи, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной помощи, патологоанатомы, морфологи, диетологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Рак желудка - это злокачественное новообразование желудка. [1, 2, 3, 4] (УД - А)
9. Клиническая классификация:
Гистологическая классификация опухолей желудка [5] (УД - А):
Злокачественные эпителиальные опухоли желудка: