Клинический протокол диагностики и лечения «Транспедикулярная пластика позвоночника (пластика тела позвонка)» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 14 февраля 2019 года протокол № 54)

Одобрен

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения РК

от 14 февраля 2019 года

протокол № 54

Клинический протокол диагностики и лечения

«Транспедикулярная пластика позвоночника (пластика тела позвонка)»

1. Вводная часть:

1.1 Код(ы) МКБ-10:

1.2 Дата разработки протокола: 2018 год.

1.3 Сокращения, используемые в протоколе:

1.4 Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, нейрохирурги.

1.5 Категория пациентов: взрослые.

1.6 Определение:

Транспедикулярная пластика тела позвонка при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника - минимально инвазивный метод оперативного вмешательства, при котором через корень дужки поврежденного позвонка формируется паз. Сформированный паз заполняется пластическим материалом (гранулами пористого никелида титана, аутокостью, депротеинизированной костью или другим пластическим материалом). При этом укрепляется передняя и средняя колонны, а использованный пластический материал входит в состав костного или костно-металлического блока.

1.7 Клиническая классификация:

Универсальная классификация повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника АО (Ассоциации остеосинтеза) модификация Magerl [9].

Тип А. Компрессия тела позвонка.

А1.1. Импакция кортикальной пластинки.

А1.2. Клинообразный вколоченный перелом.

1. Клинообразный вколоченный перелом, верхний.

2. Боковой клинообразный вколоченный перелом.

3. Клинообразный вколоченный перелом, нижний.

А1.3. Коллапс тела позвонка.

А2. Перелом с раскалыванием.

А2.1. Сагиттальный перелом с раскалыванием.

А2.2. Коронарный перелом с раскалыванием.

А2.3. Раздробленный перелом.

A3. Взрывные переломы.

А3.1. Неполный взрывной перелом.

1. Неполный взрывной перелом верхней части.

2. Боковой неполный взрывной перелом.

3. Неполный взрывной перелом нижней части.

А3.2. Взрывной перелом с раскалыванием.

1. Взрывной перелом с раскалыванием, верхний.

2. Боковой взрывной перелом с раскалыванием.

3. Взрывной перелом с раскалыванием, нижний.

А3.3. Полный взрывной перелом.

1. Раздробленный взрывной перелом.

2. Полный флексионный взрывной перелом.

3. Полный аксиальный взрывной перелом.

Тип В. Повреждения передних и задних элементов с дистракцией.