Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 9 июня 2016 года
протокол № 5
Клинический протокол диагностики и лечения
«Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера)»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
МКБ-10 | МКБ-9 |
Код | Название | Код | Название |
I73.1 | Облитерирующий тромбоангиит (болезнь Бюргера) | 38.25 | аортально-подвздошно-бедренный анастомоз |
39.26 | другой внутрибрюшной сосудистый шунт или анастомоз |
84.10 | ампутация нижней конечности |
84.12 | ампутация стопы |
84.17 | ампутация выше коленного сустава |
05.23 | поясничная симпатэктомия |
39.793 | эндоваскулярная баллонная ангиопластика сосудов |
39.57 | восстановление кровеносного сосуда при помощи синтетического имплантата в виде заплаты |
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, ангиохирурги, терапевты.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение:
Хронический патологический процесс, который характеризуется воспалением, протекающим в мелких сосудах конечностей (реже, сосудов головного мозга и внутренних органов). С развитием облитерирующий тромбангиит переходит на крупные сосуды, с нарастающими признаками нарушенного кровотока. [1, 2]
8. Классификация:
Классификация Фонтейна (J. Fonteine, 1968), предусматривающая 4 стадии ишемии нижних конечностей [1, 2]:
- I стадия - доклиническая;