Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 сентября 2016 года
протокол № 12
Клинический протокол диагностики и лечения «Гистиоцитоз из клеток Лангерганса»
1. Содержание:
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
3. Дата разработки протокола.
4. Пользователи протокола.
5.Категория пациентов.
6. Шкала уровня доказательности.
7.Определение.
8. Классификация.
9. Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
9.1. Диагностические критерии.
9.3.Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных 9 исследований.
9.2. Диагностический алгоритм.
9.4. Тактика лечения.
9.5. Показания для консультации специалистов.
9.6. Профилактические мероприятия.
9.7. Мониторинг состояния пациента.
9.8. Индикаторы эффективности лечения.
10. Показания для госпитализации.
10.2. Показания для экстренной госпитализации.
10.1. Показания для плановой госпитализации.
11.Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
12. Диагностика и лечение на стационарном уровне.
12.1. Диагностические критерии на стационарном уровне.
12.2. Диагностический алгоритм.
12.3. Перечень основных диагностических мероприятий.
12.4. Перечень дополнительных диагностических мероприятий.
12.5. Тактика лечения.
12.5.1. Группа 1: группа высокого риска (multi -system «risk»).
12.5.1.1. Терапевтическая ветвь А.
12.5.1.2. Терапевтическая ветвь В.
12.5.2. Группа 2: группа низкого риска («low risk»).
12.5.3. Группа 3: «Мультифокальное поражение костей» и наличие «особых очагов».
12.5.4. «Терапия спасения» для больных с поражением органов риска.
12.5.4.1. Инициальная «Терапия спасения.
12.5.4.2. Оценка ответа после курсов 2-cda/Ara-C и принятие решения по поводу дальнейшей терапии.
12.5.4.3. Поддерживающая терапия.
12.6. Сопроводительная терапия.
12.7. Модификация терапии.
12.8. Перечень препаратов.
12.8.1. Перечень основных лекарственных средств.
12.8.2. Перечень дополнительных лекарственных средств.
12.8.3. Таблица сравнения препаратов.
12.9. Хирургическое вмешательство, с указанием показаний для 33 оперативного вмешательства.
12.10. Другие виды лечения - нет.
12.11. Показания для консультации специалистов.
12.12. Показания для перевода в отделение интенсивной 45 терапии и реанимации.
12.13. Индикаторы эффективности терапии.
12.13.1. Группа 1: группа высокого риска («risk»).
12.13.2. Группа 2 группа низкого риска («low risk»).
12.13.3. Группа 3. Пациенты с мультифокальным поражением костей 47 или наличием «специальных очагов».
12.14. Дальнейшее ведение.
13.Медицинская реабилитация.
14. Паллиативная помощь.
15. Сокращения, используемые в протоколе.
16. Список разработчиков протокола.
17. Указание на конфликт интересов.
18. Список рецензентов.
19. Пересмотр протокола.
20. Список использованной литературы.
Приложение.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
МКБ-10
МКБ-9
Код
Название
D76.0
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках.
40.21
Иссечение глубокого шейного лимфатического узла.
С96.0
Для работы в системе необходимо произвести следующие настройки: