Клинический протокол диагностики и лечения «Тропическая малярия» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения «Тропическая малярия»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Тропическая малярия.

2. Код протокола:

3. Код(ы ) МКБ-10:

B50. Малярия, вызванная P.falciparum. Включены смешанные инфекции с другими видами малярийных плазмодиев.

B51. Малярия, вызванная P. vivax. Включены: смешанные инфекции, вызванные другими плазмодиями за исключением P.falciparum (B50.).

B52. Малярия, вызванная P.malariae. Включены: смешанные инфекции, вызванные другими плазмодиями за исключением P.falciparum (B50.), P. vivax (B51.).

В53.0 Малярия, вызванная P. ovale.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

Г6ФДГ - глюкозо-6 фосфат дегидрогеназа;

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание;

ИВЛ - искусственная вентиляция легких;

ОАК - общий анализ крови;

ОАМ - общий анализ мочи;

ОПН - острая почечная недостаточность;

СМЖ - спинномозговая жидкость;

ЦВД - центральное венозное давление.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: взрослые, беременные и дети.

7. Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, педиатры, инфекционисты, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, акушер-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Малярия (malaria) - группа антропонозных протозойных трансмиссивных инвазий, вызываемых различными видами малярийных плазмодиев, передающихся самками комаров рода Anopheles, характеризующаяся правильно интермиттирующей лихорадкой, анемией, спленогепатомегалией, желтухой, выраженной интоксикацией во время пароксизмов, злокачественным течением при тропической малярии и развитием отдаленных (экзоэритроцитарных) рецидивов при малярии- vivax при отсутствии радикального лечения [1-5].

9. Клиническая классификация [1-5, 7]:

I. По этиологии:

- Малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);

- Малярия, вызванная P. ovale (оvale-малярия);

- Малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);

- Малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);

- Малярия- микст (смешанная, с указанием возбудителей).

II. По эпидемиологии:

- завозной - случай заражения за пределами данной территории (страны);

- вторичный от завозного - случай, источником которого послужил завозной случай;

- местный - случай, источником заражения которого послужил любой другой случай и является результатом местной передачи;

- рецидивный - случай местного заражения, которое произошло давно, до перерыва передачи в очаге; в случае трёхдневной малярии обычно принимается, что заражение произошло раньше, чем в прошлом эпидсезоне.

III. По механизму передачи инфекции:

- трансмиссивная (через укус комара);

- прививная (шизонтная) (через кровь).

IV. По клиническим проявлениям:

- трехдневная (vivax - малярия, ovale - малярия и тропическая малярия);