Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 01 марта 2019 года
протокол № 57
Клинический протокол диагностики и лечения
«Рак поджелудочной железы»
1. Вводная часть:
1.1 Код МКБ-10:
| С25.0 | Рак поджелудочной железы. |
| С25.1 | Рак тела поджелудочной железы. |
| С25.2 | Рак хвоста поджелудочной железы. |
1.2 Дата разработки протокола: 2015 год (пересмотр 2018 г.).
См. протокол за 2015 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ЭРХПГ | - | Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| РКТ | - | Рентгеновская компьютерная томография. |
| МРТ | - | Магнитно резонансная томография. |
| АФП | - | Альфа-фетопротеин. |
| СА19 | - | Карбогидратный антиген 19. |
| РЭА | - | Раково-эмбриональный антиген. |
| ПБ | - | Пункционная биопсия. |
| ИГХ | - | Иммуногистохимия. |
| ПЦР | - | Полимеразная цепная реакция. |
| ПЭТ | - | Позитронно-эмиссионная томография. |
| ГПДР | - | Гастропанкреатодуоденальная резекция. |
| ПЖ | - | Поджелудочная железа. |
| РОД | - | Разовая очаговая доза. |
| Гр | - | Грей. |
| СОД | - | Суммарно очаговая доза. |
| МДГ | - | Мультидисциплинарная группа. |
| НЭО | - | Нейроэндокринные опухоли. |
1.4 Пользователи протокола: онкологи, хирурги, терапевты, ВОП.
1.5 Категория пациентов: взрослые.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++или+), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
1.7 Определение:
Рак поджелудочной железы - злокачественное новообразование поджелудочной железы [1].
1.8 Клиническая классификация:
Злокачественные опухоли поджелудочной железы разделяются на (ВОЗ, 2017):
1. Эпителиальные:
а) Аденокарцинома.
б) Плоскоклеточный рак.
в) Цистаденокарцинома.
г) Ацинарный рак.
д) Недифференцируемый рак.
2. Опухоли панкреатических островков.
3. Неэпителиальные опухоли.
4. Смешанные опухоли.
5. Неклассифицируемые опухоли.
6. Гемопоэтические и лимфоидные опухоли.
7. Метастатические опухоли.
Международная классификация TNM:
Правила классификации.
