Клинический протокол оперативного и диагностического вмешательства «Имплантация полифункционального шейного диска» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол оперативного и диагностического вмешательства «Имплантация полифункционального шейного диска»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Имплантация полифункционального шейного диска.

2. Код протокола:

3. Код(ы) МКБ-10:

М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела.

М50.0 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела с миелопатией.

М50.1 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией.

М50.2 Смещение межпозвоночных дисков шейного отдела другого типа.

М50.3 Другая дегенерация межпозвоночных дисков шейного отдела.

М50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела.

М50.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное.

G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АП антибиотикопрофилактика;

АлТ аланинтрансаминаза;

АсТ аспартаттрансаминаза;

ВИЧ вирус иммунодефицита человека;

ИФА иммуноферментный анализ;

КТ компьютерная томография;

МРТ магнитно-резонансная томография;

ОАК общий анализ крови;

ОАМ общий анализ мочи;

ПДС позвоночно-двигательный сегмент;

ЭКГ электрокардиограмма;

ЭМГ электромиография;

ЭНМГ электронейромиография;

ЭОП электронно-оптический преобразователь.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: взрослые.

7. Пользователи протокола: нейрохирурги, травматологи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Имплантация полифункционального шейного диска - малоинвазивная новая методика, которая заключается в замене межпозвоночного диска искусственным, уникальность которого заключается в сохранении объема движений в позвоночно-двигательном сегменте [1, 2].

Полифункциональный шейный диск - протез, позволяющий шейному ПДС сохранить все типы физиологических движений: флексию, экстензию, ротацию, боковые наклоны, трансляцию (передне-заднее смещение в горизонтальной плоскости), что предупреждает перегрузку задних элементов и уменьшает послеоперационные боли (рисунок 1).

Рисунок 1. Объем движений при установке полифункционального шейного диска

9. Клиническая классификация:

10. Цель проведения процедуры/вмешательства:

- обеспечение стабильности ПДС в отдаленном периоде за счет прорастания костной ткани в пористый материал;

- обеспечение способности шейного отдела позвоночника выдерживать нагрузку и движения, соответствующие ежедневной активности;

- обеспечение эластичных и амортизирующих свойств, сходных со свойствами межпозвоночного диска;

- регресс/купирование неврологической симптоматики (миелопатического, корешкового, болевого синдрома);

10.1 Показания к процедуре/вмешательству.

Таблица 1. Показания для имплантации полифункционального шейного диска