Состояние системы гемостаза у больных раком шейки матки
З.А. Танатова, Н.Ю. Карнакова, Н.Ж. Чайжунусова
Сосудисто-тромбоцитарное звено системы гемостаза играет, по мнению большинства исследователей, ключевую роль в развитии нарушений микроциркуляции, в том числе и у больных с новообразованиями. Её изменения были зарегистрированы у онкологических больных в ряде исследований. Однако до настоящего времени их патогенетическая роль остается малоизученной /1, 2/. Современные многоцентровые исследования показали, что риск ранних тромбоэмболических осложнений у онкологических больных в несколько раз выше по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, а немотивированное учащение рецидивов тромбирования вен у больных с варикозной болезнью должно настораживать врачей в отношении наличия у них злокачественного процесса, так как у онкологических больных частота таких рецидивов возрастает с 6-10 до 35% /3, 4, 5/. Наиболее часто тромботические осложнения развиваются при опухолях яичников, поджелудочной железы, желудка, легких, шейки и тела матки, молочной железы и могут носить самый разнообразный характер: от тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, подключичных вен, тромбозов верхней полой вены, небактериального тромботического эндокардита и др. до различных форм синдрома ДВС. В настоящее время установлено, что тромбоэмболические осложнения являются второй причиной смерти у больных злокачественными новообразованиями /6, 7/. Основную роль в патогенезе различного рода тромботических осложнений, а также синдрома ДВС у онкологических больных играют изменения системы гемостаза, вызываемые как самой опухолью, так и различными (хирургическим, химиотерапевтическим, гормональным) методами лечения. Цель исследования - изучение показателей системы гемостаза при злокачественных заболеваниях шейки матки. Материал и методы Нами проведено сравнительное исследование гемостазиологических показателей у больных раком шейки матки, находившихся на лечении в Региональном онкологическом диспансере г. Семей в зависимости от клинической стадии. В ходе выполнения настоящего исследования были определены показатели АДФ-индуцированной и адреналин-индуцированной агрегации тромбоцитов, фактор Виллебранда, активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), концентрация фибриногена, активность антитромбина III, фактор XII α-калликреинзависимого фибринолизиса, растворимые фибринмономерные комплексы (РФМК), ранние продукты деградации фибрина (РПДФ). Анализ исследованных показателей агрегации тромбоцитов был осуществлен с использованием двух методов стимуляции агрегации - с помощью АДФ и адреналина. Как видно из представленных в таблице 1 данных, в обеих группах исследованных больных имелось достоверное превышение индекса агрегации тромбоцитов над показателем контрольной группы. При этом, оно было в меньшей степени выражено при II клинической стадии и в большей - при III ст. (на 21,0% и 32,6%, соответственно, р<0,05 в обоих случаях).
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|