5.4. Пластмассовые коронки (Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.)

5.4. Пластмассовые коронки

Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.

< предыдущаяследующая >

Пластмассовые коронки обладают хорошим эстетическими свойствами, но уступают в прочности другим видам подобных протезов. При правильной оценке клинической картины, подготовке опорного зуба, хорошем техническом изготовлении протеза можно добиться хорошего качества. Однако у них имеется ряд недостатков: легко подвергаются истиранию, имеют пористость, неустойчивый цвет, способствуют скоплению микрофлоры, содержат остаточный мономер, раздражают слизистую оболочку десны, у некоторых пациентов отмечается непереносимость пластмассы. Пластмассовые коронки применяют в основном на фронтальные группы зубов, реже на премоляры.

Показания к применению пластмассовых коронок

а) разрушение зуба вследствие кариеса;

б) аномалийные формы и величины зубов;

в) изменение цвета зуба;

г) гипоплазия эмали, флюороз зубов, клиновидные дефекты, гиперестезия твердых тканей зуба;

д) зубы Фурнье, Гетчинсона, Пфлюгера.

Относительные противопоказания:

а) низкая клиническая коронка зуба;

б) глубокий прикус;

в) бруксизм, непереносимость к пластмассе.

Клинические этапы изготовления пластмассовой коронки:

1. Одонтопрепарирование зуба под анестезией, создание уступа у шейки зуба. Двухслойные слепки.

2. Припасовка пластмассовой коронки.

3. Окончательная шлифовка и полировка коронки. Фиксация на цемент.

Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки

1. Отливку модели необходимо проводить из прочного гипса.

2. Моделировка коронки из бесцветного воска.

3. Замена восковой конструкции на пластмассу с учетом цвета, анатомической формы.

4. Окончательная шлифовка и полировка коронки.

Обезболивание при изготовлении искусственной коронки

Препарирование зубов является сильной физической и психической травмой, которая может привести к резко отрицательным эмоциям, а иногда ведет к развитию патологического состояния организма (Темирбаев М.А., 1973; Джумадиллаев Д.Н., 1989 и др.).

На современном этапе развития стоматологии применяют широкий спектр анестетиков. В настоящее время выпускается около 90 местных анестетиков. Они должны обладать следующими свойствами: высокой обезболивающей активностью, избирательным действием, хорошей диффузностью, коротким латентным периодом, длительным действием, низкой токсичностью, отсутствием аллергической реакции.

При препаровке зубов применяют анестетики тримекаин, лидокаин, мепивакаин, артикаин, бупивакаин. Наши ученые Дуйсеева Г.Ш. и Амираев Р.У. исследовали применение отечественных анестетиков в ортопедической стоматологии и установили большую эффективность рихлокаина. Эти препараты - рихлокаин, казкаин - синтезированы в Республике Казахстан (Дуйсеева Г.Ш., 1998).

В повседневной практике больше пользуются септанестом, ксилестезином, убистезином и убистезином форте, ксилонором. Местную анестезию можно разделить на аппликационную, терминальную, поверхностную; инфильтрационную, региональную, проводниковую.