Клинический протокол диагностики и лечения «Врожденная деформация колена» (рекомендован Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК от 12 декабря 2014 года № 9)

Рекомендован

Экспертным советом

РГП на ПХВ «Республиканский центр

развития здравоохранения» МЗСР РК

от 12 декабря 2014 года № 9

Клинический протокол диагностики и лечения «Врожденная деформация колена»

I. Вводная часть

1. Название протокола: Врожденная деформация колена.

2. Код протокола:

3. Код по МКБ 10:

Q68.2 Врожденная деформация колена.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ВВГКС - врожденный вывих голени в коленном суставе;

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ВОП - врач общей практики;

ИФА - иммуноферментный анализ;

КТ - компьютерная томография;

ЛФК - лечебная физкультура;

MHO - международное нормализованное отношение;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

ОАК - общий анализ крови;

ЭКГ - электрокардиография.

5. Дата разработки протокола: 2014 год.

6. Категория пациентов: дети.

7. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские хирурги, детские травматологи - ортопеды, медицинские реабилитологи (физиотерапевты, врачи ЛФК).

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение:

Врожденная деформация колена - порок развития нижней конечности, который обусловлен аномалией развития различных элементов коленного сустава во внутриутробном периоде.

Врожденный вывих голени в коленном суставе (ВВКС) считается достаточно редким пороком развития в группе врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата новорожденного ребенка [1].

9. Клиническая классификация:

По стадии проявления ВВГКС [4, 5, 6]:

- Стадия рекурвации: суставная поверхность большеберцовой кости смещается кпереди по отношению к эпифизу бедра и верхним краем выходит в область сочленения бедра с надколенником;

- Стадия подвывиха: задний край большеберцовой кости упирается в переднюю часть суставной поверхности мыщелков бедра;

- Стадия вывиха: перемещение большеберцовой кости под влиянием нагрузки не только кпереди, но и вверх.

По локализации:

- односторонняя;

- двухсторонняя.

10. Показания для госпитализации:

Показания для экстренной госпитализации: лечение начинается в родильном доме:

- деформация коленного сустава

- нарушение функции нижней конечности.

Показания для плановой госпитализации:

- прогрессирование деформации пораженной конечности.

11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

- рентгенография коленных суставов.

11.2 Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: не проводятся.

11.3 Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

- определение группы крови;

- определение резус фактора;

- ОАК;

- общий анализ мочи;

- коагулограмма (длительность кровотечения и время свертывания, протромбин, фибриноген, реакция адгезии и агрегации тромбоцитов, индекс адгезивности, антитромбин);