Постановление и.о. Главного Государственного санитарного врача Республики Казахстан от 16 августа 2024 года № 7
О проведении санитарно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий по гриппу, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и коронавирусной инфекции (COVID-19) на эпидемический сезон 2024-2025 годов

В целях предупреждения распространения гриппа, ОРВИ и COVID-19 среди населения Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Акиматам областей, городов Астана, Алматы, Шымкент обеспечить готовность медицинских, образовательных, социальных и иных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима;

2. Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы, Шымкент обеспечить:

1) готовность медицинских организаций к проведению кампании иммунизации против гриппа с 1 сентября т.г., в том числе:

- подготовку списка лиц, подлежащих вакцинации против гриппа до 1 сентября т.г.;

- соблюдение требований хранения и транспортировки вакцины;

- подготовку прививочных кабинетов, прививочных бригад к вакцинации против гриппа и оказанию экстренной помощи в случаях регистрации неблагоприятных проявлений после иммунизации;

2) введение масочного режима медицинских работников в медицинских организациях;

3) с 15 сентября т.г. проведение вакцинации против гриппа лицам, согласно постановления Правительства РК № 612 от 24 сентября 2020 года «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам», с представлением информации в территориальные департаменты;

4) готовность медицинских организаций к приему больных гриппом, ОРВИ и COVID-19 в период эпидсезона и введение наличие средств индивидуальной защиты;

5) утверждение плана развертывания дополнительных инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19, с учетом соблюдения принципа сортировки больных с признаками ОРВИ и гриппа;

6) провести подготовку (обучение) медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с гриппом, ОРВИ и COVID-19, внебольничными пневмониями, соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики других инфекции;

7) проведение обучения медицинских работников, проводящих вакцинацию по вопросам проведения профилактических прививок;

8) организацию и оборудование «фильтров» для больных с признаками ОРВИ и гриппа на входе, с соответствующими указателями на территории и в здании медицинских организаций;

9) обеспечение температурного режима в медицинских организациях;

10) первоочередное обслуживание вызовов на дому беременных и детей до 1 года с проявлениями гриппа, ОРВИ и COVID-19, их осложнений (пневмонии) с обеспечением их ежедневного патронажа, своевременной госпитализации;

11) усилить дезинфекционный режим в медицинских организациях;

12) в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, COVID-19 проведение мониторинга контроля температуры тела работников перед допуском на их рабочие места и в течение рабочего дня с отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с признаками ОРВИ;

13) размещение информационных материалов (памятки, инструкции) о профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19 (стенды, брошюры, листовки, плакаты, показ видеоматериалов по профилактике гриппа) в местах нахождения пациентов;

14) забор, хранение и доставку биоматериала для лабораторных исследований на грипп, ОРВИ и COVID-19;

15) проведение рутинного эпидемиологического надзора за гриппом, ОРВИ и COVID-19 и дозорного эпидемиологического надзора за гриппоподобными заболеваниями (далее - ГПЗ) и тяжелыми острыми респираторными инфекциями (далее - ТОРИ) согласно приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 мая 2021 года № ҚР ДСМ -47 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии), менингококковой инфекции, коронавирусной инфекции COVID-19, ветряной оспе и скарлатине» (далее - Приказ № ҚР ДСМ-47);

16) лабораторное обследование на вирусы гриппа, ОРВИ и COVID-19 в рамках рутинного и дозорного надзора за гриппом, ОРВИ, ГПЗ и ТОРИ:

- пациентов, обратившихся в медицинские организации (ПМСП, стационары) с признаками ГПЗ, ТОРИ, ОРВИ, гриппа и COVID-19;

- пациентов, госпитализированных с ТОРИ в ОРИТ;

17) проведение забора биоматериала для исследования на грипп и COVID-19 у госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) с признаками ТОРИ в следующих случаях:

- если у госпитализированных пациентов в ОРИТ забор биоматериала проводился вне ОРИТ (приемный покой или другое отделение) в течение 2-х суток до момента перевода в ОРИТ, отбор биоматериала не проводится;

- при переводе в ОРИТ через 2 и более дней после поступления в стационар проводится дополнительно отбор образцов на грипп и COVID-19.

3. Руководителям управлений образования областей, городов Астана, Алматы, Шымкент, организаций образования всех форм собственности и ведомственной принадлежности на объектах образования и воспитания обеспечить:

1) проведение ежедневного мониторинга посещаемости учащихся, сотрудников, с выяснением причины отсутствия и информирование медицинских организаций;

2) в целях предупреждения регистрации заболеваемости в организациях образования и воспитания детей, организовать проведение ежедневного «утреннего фильтра» для лиц с признаками ОРВИ, гриппа и COVID-19;

3) организацию своевременного отстранения выявленных при утреннем фильтре детей с признаками гриппа, ОРВИ и COVID-19;

4) организацию изоляции заболевших в течение дня детей, посещающих организации образования до прихода родителей;

5) установление санитайзеров с кожным антисептиком в организациях образования для обработки рук учащихся, персонала, в доступных местах на каждом этаже, у каждого класса (аудитории, кабинета);

6) проведение с учащимися тематических диктантов по вопросам соблюдения правил личной гигиены и профилактики ОРВИ и гриппа, COVID- 19;

7) в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом:

- при регистрации заболевания ОРВИ учащихся от 20 до 30 % в одном классе от численности класса в течение одного инкубационного периода рекомендуется отмена кабинетной системы обучения в общеобразовательных организациях, запрещение приема новых детей в классы в течение десяти календарных дней;

- в случае вовлечения в эпидемический процесс больных ОРВИ с общим числом заболевших 30 % и более от численности класса, в течение одного инкубационного периода осуществляется перевод учащихся на онлайн обучение;

- совместно с территориальными подразделениями Комитета санитарно-эпидемиологического контроля при подготовке к эпидемическому сезону 2024-2025 годов по гриппу, ОРВИ и COVID-19 провести обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа, других острых респираторных инфекций не гриппозной этиологии и COVID- 19;

8) проведение информационно-разъяснительной работы о вакцинации против гриппа беременных во втором и третьем триместре и их вакцинации;

4. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:

1) создание условий для обслуживания вызовов на дому;

2) мониторинг обеспеченности и занятости коечного фонда, в случае осложнения эпидемической ситуации принятие мер по развертыванию дополнительных инфекционных коек в стационарах медицинских организации;

3) рассмотреть организацию мобильных бригад.

5. Руководителям территориальных подразделений областей, городов республиканского значения и столицы Комитета санитарно- эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:

1) в срок до 1 сентября 2024 года проведение оценки готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и COVID-19;

2) проведение санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и их осложнениях (пневмонии) согласно Приказу № ҚР ДСМ -47;

3) учет случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19 с проведением сверки с филиалами Национального научного центра развития здравоохранения;

4) с 15 сентября т.г. ежедневный мониторинг иммунизации населения против гриппа по возрастам, категориям групп риска;

5) с 16 августа т.г. еженедельный мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19 среди населения, за заболеваемостью ОРВИ и гриппом среди вакцинированных против гриппа, среди беременных и детей до одного года по территориям, возрастам и группам риска;

6) введение ограничительных мероприятий на территориях при превышении еженедельных контрольных уровней с учетом эпидемиологической ситуации по заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID- 19;

7) проведение информационно-разъяснительной работы о вакцинации против гриппа беременных во втором и третьем триместре и их вакцинации;

8) информирование местных исполнительных органов об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ, гриппом и COVID-19 и их осложнений (пневмонии), активности циркулирующих типов вируса в регионе и необходимых мерах профилактики и борьбы с гриппом и ОРВИ;

9) проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики и борьбы с гриппом, ОРВИ и COVID-19, а также с работодателями крупных предприятий по вакцинации против гриппа работников за счет средств работодателей.

6. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный центр экспертизы» Комитета санитарно-эпидемиологического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:

1) неснижаемый запас расходных лабораторных материалов, тест- систем, диагностикумов для проведения молекулярно-генетического исследования (ПЦР, секвенирование);

2) проведение молекулярно-генетических исследований (ПЦР, секвенирование);

3) проведение исследования материала, отобранного в рамках рутинного и дозорного надзора за гриппом, ОРВИ, ГПЗ и ТОРИ параллельно на COVID-19 с выдачей результата исследования не позднее трех дней со дня поступления образцов согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

4) проведение оценки качества лабораторных исследований путем ретестирования положительных образцов на грипп, поступивших из дозорных и рутинных центров Северо-Западного региона республики (Акмолинской, Атырауской, Актюбинской, Западно-Казахстанской, Мангистауской, Карагандинской, Костанайской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Улытауской областей, города Астана), а также своевременное предоставление результатов лабораторных исследований в территориальные вирусологические лаборатории по принципу «обратной связи»;

5) подготовку профессиональных панелей на грипп;

6) ввод эпидемиологических данных и результатов лабораторного тестирования методом ПЦР и секвенирования в еженедельный отчет ЕРБ ВОЗ (Tessy);

7) оказание организационно-методической помощи с выездом для проведения оценки деятельности дозорных и рутинных по ОРВИ, гриппу, COVID-19 и центров вирусологических лабораторий филиалов НЦЭ.

7. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Национальный научный центр развития здравоохранения им. С. Каирбековой» МЗ РК обеспечить:

1) еженедельно по пятницам предоставление сведений (выгрузку) о количестве заболевших, умерших, по диагнозам: грипп, пневмония, ОРВИ и COVID-19 (коды J00-06, 10, 11, 12.0, 12.2, 20.4, 20.5, 20.6, 20.9, U07.1-07.2 МКБ-10) c 16 августа т.г. в Комитет санитарно-эпидемиологического контроля и Оперативный центр Национального центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

9. Настоящее постановление вступает в силу со дня подписания.

Приложение 1

к постановлению Исполняющего обязанности

Главного государственного санитарного

врача Республики Казахстан

№ от 16 августа 2024 года

Алгоритм включения пациентов и классификации случаев в соответствии со стратегией тестирования