Клинический протокол диагностики и лечения «Кортикостерома» (одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития РК от 18 августа 2017 года протокол № 26)

Одобрено

Объединенной комиссией

по качеству медицинских услуг

Министерства здравоохранения

и социального развития РК

от 18 августа 2017 года

протокол № 26

Клинический протокол диагностики и лечения
«Кортикостерома»

1. Вводная часть:

1.1. Код(ы) МКБ-10:

1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

1.3. Сокращения, используемые в протоколе:

1.4. Пользователи протокола: эндокринологи, хирурги.

1.5. Категория пациентов: взрослые.

1.6. Шкала уровня доказательности:

1.7. Определение:

Кортикостерома - гормонально активная опухоль из клеток коры надпочечников (преимущественно пучковой зоны), продуцирующая в избыточном количестве глюкокортикоиды, что приводит к развитию эндогенного гиперкортицизма [1].

NB! Кортикостерома - один из вариантов клинического синдрома Кушинга.

1.8. Классификация синдрома Кушинга [2]:

Синдром Кушинга встречается в двух вариантах:

- АКТГ-зависимый;

- АКТГ-независимый.

АКТГ-зависимые формы: болезнь Иценко-Кушинга и синдром эктопической секреции АКТГ.

АКТГ-независимые формы первичную опухоль надпочечников (аденома, рак) или узелковую их гиперплазию.

Классификация кортикостером (по морфофункциональным признакам):

- светлоклеточные;

- темноклеточные;

- смешанноклеточные;

- гигантоклеточные.

2. Методы, подходы и процедуры диагностики:

Жалобы и анамнез:

- появление в течение короткого времени центрального ожирения;

- багрово-синюшных стрий;

- АГ;

- у женщин - симптомов вирилизации;

- у мужчин - снижения либидо и потенции.

Физикальное обследование: