Недостаточность трехстворчатого клапана
www.likar.info
Трикуспидальная недостаточность - это порок сердца, обусловленный неплотным смыканием створок трёхстворчатого клапана во время сокращения желудочков на высоте систолы, что приводит к регургитации крови (обратному току) в правое предсердие. В структуре приобретенных пороков сердца ревматического происхождения недостаточность трёхстворчатого клапана составляет около 15-30% случаев. Как изолированный порок трикуспидальная недостаточность встречается достаточно редко, чаще - в сочетании с другими пороками сердца.
Причины возникновения Врождённая трикуспидальная недостаточность встречается редко и бывает обусловлена неблагоприятным воздействием во время беременности инфекций, ионизирующего излучения и т.п., аномалией количества или недоразвитием створок клапана, аномалией Эбштейна, дисплазией соединительнотканных структур, а также нередко развивается при синдромах Элерса-Данлоса и Марфана. Причины развития приобретенной трикуспидальной недостаточности разнообразны: - карциноидная болезнь; - травматические разрывы створок клапана или сосочковых мышц (хорд); - инфекционный эндокардит у наркоманов; - дилятационная кардиомиопатия; - хроническая сердечная недостаточность; - миокардиты; - выраженная легочная гипертензия; - другие пороки сердца (митральный стеноз, дефект межжелудочковой перегородки); - инфаркт миокарда правого желудочка; - гипоксия плода, гипогликемия, ацидоз у новорожденных (преходящая патология вследствие ишемической дисфункции правого желудочка). Симптомы недостаточности трехстворчатого клапана Клиническими проявлениями трикуспидальной недостаточности являются быстрая утомляемость, общая слабость, одышка при незначительной нагрузке, боли в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, тяжесть в правом подреберье, кровохарканье, диспепсические явления (метеоризм, тошнота, рвота), а также гепатомегалия, периферические отёки, асцит, гидроторакс. У грудных детей одним из характерных признаков данного порока сердца является цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, могут отмечаться одутловатость лица, пульсация вен шеи, аритмии. В тяжёлых случаях при развитии портальной гипертензии могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. Диагностика Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Доступ к документам и консультации
от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
Как купить документ? 400 тг
|